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关于促进中医药传承创新发展的实施方案

发布时间:2021年12月30日         来源:曲靖市卫生健康委员会中医科

为深入贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述,充分发挥中医药在保障人民健康中的作用,根据《中共中央、国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》(中发〔2019〕43 号)和《中共云南省委、云南省人民政府关于促进中医药传承创新发展的实施意见》(云发〔2020〕18 号)精神,结合曲靖实际,制定本实施方案。

一、总体要求

深入贯彻以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,认真落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述,坚持中西医并重,中西医相互补充协调发展,以满足人民群众中医药健康需求为出发点和落脚点,完善中医药健康发展体制机制,强化人才支撑,创新服务模式,全面提升中医药标准化、信息化、产业化、现代化发展水平。到2022 年,实现县级公立中医医院综合服务能力达标,100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆且中医类别医师占比达 20%以上。到 2025 年,建成成熟定型的中医药传承创新制度体系初步形成名中医集聚、中医药文化辐射力和科教研影响力大幅提升的发展格局。

二、重点工作任务

(一)构建中医药服务体系

1.加快服务机构建设。加强市、县(市 、区)公立中医医疗机构、乡镇(街道)中医馆(综合服务区)建设,加快曲靖市肛肠专科医院建设,推进市级中医医院提质扩容2025年,市、县(市、区)级中医医疗机构争取有5家达到三级中医医院标准,综合医院中医床位数不少于医院床位总数的5%。大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院,鼓励连锁经营。提供中医养生保健服务的企业登记经营范围使用“中医养生保健服务(非医疗)”规范表述。

2.筑牢基层服务基础。实施基层中医药提质增效工程,提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药服务能力。到 2022年,实现 100%的县级中医医院综合服务能力达标100%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆且中医类别医师占比达 20%以上。实施农村订单定向免费培养中医类专业医学生和招收中医专业全科医生特设岗位计划,推行中医药人员“县管乡用”“乡管村用”,全日制大专以上学历的中医学类、中西医结合类等有关专业应届毕业生可免试申请乡村医生执业注册。鼓励退休中医医师到基层服务,落实国家放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件政策。

3.建设信息化服务支撑体系。发展互联网中医医院,开展远程医疗、智慧医疗等线上线下一体化服务,推进县(市、区)中医医院全部加入云南省 drgs 评价系统。加快以中医电子病历、电子处方等为重点的中医医疗机构信息化建设,推进市级中医药数据中心建设。完善中医药信息统计制度。逐步运用大数据手段对中医药服务进行精准高效监管。

4.创建中医药医疗联合体。支持市中医医院牵头组建“区域+专科专病”点面结合、全专互补的中医医疗联合体,在区域内支持各级各类医疗机构组建区域中医医疗联合体,逐步形成市、县、乡梯度联动发展模式。由市中医医院临床重点专科牵头,以中医优势专科专病临床协作为纽带,带动各级中医医疗机构相同专科领域的中医药服务能力和水平提升。强化中医医联体对区域医疗中心及家庭医生团队中医药服务能力建设的技术支撑。

(二)发挥中医药独特作用

5.推进中西医协同协作。完善中西医协同协作机制,综合医院、专科医院规范建立中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系。聚焦癌症、心脑血管病、代谢性疾病、艾滋病、感染性疾病、老年痴呆和抗生素耐药问题等,推进中西医协同治疗和科研攻关,提高重大疑难疾病的临床救治水平。到 2025年,建成 3 个省级中西医协同协作基地,推广应用 10 个中西医结合诊疗方案。

6.实施中医治未病工程。加快推进市中医医院、市第一人民医院、宣威市中医医院 3 个治未病中心建设,促进临床与治未病服务融合发展。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容,鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务。到 2025年,100%的中医医院设置中医治未病中心,建设 6 个以上市级中医治未病中心与实用技能培训基地,在重点人群和慢性病患者中推广 10 个中医治未病干预方案。

7.发挥中医药在疾病治疗中的作用。做优做强骨伤、肛肠、儿科、皮肤、妇科、针灸、推拿、肿瘤、心脑血管病、肺病、脾胃病、肾病、周围血管病等中医传统优势专科专病。到 2025年,申报 1 个国家中医区域医疗分中心,建设 1 个以上国家区域中医(专科)诊疗中心,建设 1 个省级中医临床医学中心、2 个分中心,3 个省级区域中医(专科)诊疗中心。建设 30 个以上省级中医重点专科,推广 10 个以上中医治疗优势病种诊疗方案。

8.发挥中医药特色康复服务。加快中医医院康复科建设,针对心脑血管病、糖尿病等慢性病和伤残等,制定推广一批中医康复方案,推进中医康复技术进社区、进家庭、进机构。到2025 年,实现 100%中医医院设置康复科,积极建设中医康复示范基地,有能力的县(市、区)建设中医康复示范点、推广10 项中西医结合康复方案。

9.提升中医药应急处置能力。加快建立传染病中医临床救治体系,依托三级中医医院和二级中医医院建设一批重大疫病和突发公共卫生事件中医药救治基地,依托校企建立中医药防治疫病基础研究和产业创新平台。实施中医医院急诊急救能力提升行动。有条件的中医医院应设置感染性疾病科。建设市、县(市、区)两级中医药应急救治专家队伍,制定完善一批重大传染病中医药防治方案。

(三)促进中医药产业高质量发展

10.推进道地药材科学规范种植生产。突出优势区域,发展优势品种,连片规模种植优势道地药材。支持大宗中药材及曲靖特色药材优良种植识别、保存、保护和创新技术平台建设。到 2025 年,重点布局沾益、宣威特色原料药道地药材产业带和罗平、师宗、富源药食同源道地药材产业带,带动全市滇黄精、薏仁、白芨、滇重楼、灯盏花、小黄姜、金荞麦等中药材种植规模化、标准化发展,全市种植中药材达 165 万亩,中药材产值达 80 亿元以上发挥“定制药园”的引领作用,培育市级以上中药材龙头企业。加大中药材道地产区环境保护,推行中药材生态种植、野生抚育和仿生栽培,利用有机、gap 等认证手段,科学引导中药材种植养殖。制定全市道地优势药材目录,编制大宗道地优势药材品种种植养殖区域规划,建立 5个道地优势药材良种繁育基地和 10 个规范化种植养殖基地、10 个良种中药材保障性苗圃基地。鼓励国有林场开展林下中药材基地建设。

11.提升中药质量。健全中药材、中药饮片地方标准体系,提升中药饮片炮制水平和产品质量。建立完善注册管理体系,完善医疗机构制剂技术审评审批机制,优化规范应用传统工艺配制医疗机构中药制剂的备案管理。培育和扶持一批现代化中药龙头企业,加大院内制剂研发力度,搭建制剂公共服务平台,建立健全院内制剂流通服务体系。

12.加强中药材质量控制与监管。以中药饮片监管为抓手,落实中药生产企业主体责任,建立多部门协同监管机制,探索建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用全过程追溯体系,鼓励中医药企业自建中药材追溯系统并接入省级平台。加强珍稀濒危野生药用动植物保护,支持替代品研发利用。严格农药、化肥、植物生长调节剂等使用管理,分区域、分品种完善中药材农药残留、重金属限量标准。倡导中医药企业自建或以订单形式联建稳定的中药材生产基地。建立健全第三方质量检测体系,制定中药材生产质量管理规范激励政策。加强中药制剂药品不良反应监测和药物警戒工作。推进企业诚信体系建设,加大失信联合惩戒力度。完善中药质量安全监管法规制度。开展中药材产业标准和民族药材地方标准制(修)订。

13.培育中药品牌。开展中药材道地品种、食药物质资源原产地、主产区、集散地申请地理标志产品保护和注册地理标志证明商标工作,打造知名区域品牌。促进中药品牌化发展,培育中成药大品种和独家品种,重点支持灯盏花系列、白芨系列、薏仁系列、滇黄精系列、小黄姜系列、滇重楼及金荞麦系列等品种二次开发和标准提升。运用现代生物技术开展特色药用资源药性与药理药效研究。以医疗机构制剂为基础,加强中药新药研发。加大医疗机构中药制剂调剂使用力度。

14.大力发展中药配方颗粒。提升现代中药提取技术,完善中药配方颗粒质量标准体系,研究中药配方颗粒与饮片共煎、传统饮片等效性问题。培育一批道地药材配方颗粒大品种,支持中药配方颗粒品种纳入医保药品目录。

15.促进中医药健康服务业发展。依托曲中生物制药有限公司发展中药膏方和食疗(药膳)产业,研发生产健康产品。鼓励社会力量举办中医养生保健机构,建成一批中医药特色养生养老示范基地。推进太极拳(剑)、八段锦等中医传统运动保健与体育休闲产业融合,建设一批中医药健康旅游示范基地和康体休闲体验园。

16.建立健全中药材流通体系。建立种养、加工、包装、仓储、运输和销售为一体的中药材流通体系。促进“互联网+物流”发展,运用现代智慧物流开展中药材配送上门服务。规划建设曲靖市中药材交易中心。

四)加强中医药人才队伍建设

17.创新人才培养模式。支持曲靖医学高等专科学校调整优化学科课程设置,将中医课程列入临床医学类专业必修课,建成具有中医药特色的高等院校。允许依法取得医师资格的中医医师在综合医院、专科医院等机构临床科室执业注册,开展与其执业范围相符的诊疗活动。允许中西医结合专业人员参加临床类别全科医生规范化培训。

18.加大人才引进培养力度。落实相关医疗卫生人才专项实施细则,引进培养高层次中医药人才给予相应的财政经费支持。到 2025 年,遴选培养1—2 名国家级中医药领军人才、5名省级中医药学科带头人和20名省级中医药后备人才。深入开展中医药师带徒工作。鼓励支持省、市级名中医到基层建二级工作站。加强中医预防医学、中医急症医学专业人才培养。加强全科医生和乡村医生中医药基本知识与技能培训。加强民族医药人才培养,落实好国家中医医术确有专长人员医师资格考核政策,加大民族医药人员医师资格考核认定力度。支持中医医院设置中医(专长)医师岗位,促进民族民间特色技术传承发展。大力推进中医药职业教育和技能培训,加快培养中药材种植、中药炮制、中医药健康服务等技术技能人才。

19.健全人才评价激励机制。构建符合中医发展规律的人才评价和激励机制,将中医药学才能、医德医风作为中医药人才主要评价标准,把会看病、看得好病作为中医医师的主要评价内容。以中医经典、辩证思维、临床能力和工作实绩为重点,完善中医药的职称评聘制度。完善公立中医医疗机构薪酬制度,落实允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求,合理确定医务人员薪酬水平。建立健全同行评议制度,确保中医药相关评审、评估、鉴定活动的专业性。注重发现和推介中医青年骨干人才和传承人,建立中医药人才表彰奖励制度,积极开展市级名中医评选。

(五)促进中医药传承创新发展

20.挖掘和传承中医药精华。推进名中医、基层名中医工作室和中医学术流派传承工作室建设。加强对中医药古籍文献、古代经典名方、民族民间验方、秘方和传统疗法等的抢救收集、整理研究和推广应用,注重活态传承,系统挖掘整理云南兰茂医学、清代名医陈子贞等流派学术思想、名家验方。鼓励符合条件的中医药项目和人员申报非物质文化遗产保护项目和认定代表性传承人。

21.推进中医药科研工作。立足中医药特色优势,以市中医医院为龙头,以临床疗效为基础,开展中医科研项目,提高中医药科研成果转化效率。中医药科学研究项目立项、评审单列并采取同行评议方式。建设中医临床研究基地、中医药传承创新基地、中医药重点实验室、工程研究中心、企业技术中心、制造业创新中心等平台。开展中医药优势病种临床研究和基础研究、中药及其产业化技术研究,力争形成一批自主知识产权并加快成果转化。

22.加强中医药文化建设。开展中医药健康文化推进行动,普及中医文化及保健知识,提高群众中医药健康素养。把中医药文化贯穿国民教育始终,大力普及中医药养生保健知识,推广健康生活方式,开展中医药进校园行动,将中医药知识纳入中小学健康教育范围。

(六)改革完善中医药管理体制机制

23.完善中医药价格和医保政策。以临床价值为导向,以中医优势服务、特色服务为重点,科学设置中医医疗服务项目,完善医疗服务价格形成机制。合理调整中医医疗服务项目价格,充分体现针灸、正骨、推拿等中医药特色疗法的技术劳务价值。分批遴选中医优势明显、治疗路径清晰、费用明确的病种,实行按病种付费;对部分慢性病病种实行按人头付费。适当提高中医药诊疗项目的报销比例。选择部分病种,试点推进中西医“同病同价”。对参加基本医疗保险的患者在定点医疗机构住院所发生的中医诊疗费用和服务项目数占住院总费用及诊疗项目数的比例不作限制。积极将适宜的中医医疗服务项目和中药饮片、民族药、医疗机构制剂按规定纳入医保支付范围。鼓励商业保险机构开发中医治未病等保险产品。

24.完善投入保障机制。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制。市、县人民政府应当将中医药事业发展经费纳入本级财政预算,将中医医疗机构、中医教育用地纳入国土空间规划予以重点保障,非营利性中医医疗机构、中医教育等建设用地,依法依规以划拨方式予以保障。鼓励各地设立政府引导、社会资本参与、市场化运作的中医药发展基金。引导商业保险机构投资中医药服务产业。

25.健全中医药管理体制。完善中医药多部门工作协调机制,协调推进中医药事业和产业发展,强化中医药服务监管。健全市、县两级中医药管理体系,充实中医药管理部门工作力量。

26.加强组织实施。各级党委和政府要将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,结合实际制定落实举措,将本实施方案实施情况纳入党委和政府绩效考核。有关部门要细化本部门贯彻落实的具体措施,各县(市、区)可根据本实施方案,制定完善促进本地少数民族医药发展的政策举措。市中医药工作联席会议办公室要发挥好统筹协调作用,督促推进部门责任落实,定期将实施方案落实情况报市委、市政府

政策解读:http://wsjkw.qj.gov.cn/news/a/202112/0279384914.htm

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