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会泽县六举措做实做细大病专项救治工作

发布时间:2022年03月15日         来源:会泽县卫健局

会泽县按照党中央、国务院巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署,聚焦因病致贫返贫的发生,进一步完善大病患者医疗救治及保障工作机制,采取六举措做好大病专项救治工作,确保巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

强化组织实施、实行分类救治按照“四定两加强”原则(定医疗机构、定诊疗方案、订单病种付费、定联动报销比例,加强医疗质量、加强责任落实),将肺癌、肝癌、乳腺癌、儿童淋巴瘤、急性心肌梗死等15种疾病纳入大病专项救治病种,新增病种至36种。根据大病专项救治36个病种的疾病特点和病程阶段,采取定诊疗方案、定救治医院、定支付方式、“一站式”结算等救治措施,科学分类实施大病专项救治。

确立定点医院、实施定点救治按照分级分类、保证质量、方便患者、管理规范的原则确定人民医院作为大病专项救治定点医院组建35人医疗专家组,建立专项救治台账;精准实施医疗救治,实行定点救治根据国家、省制定的有关病种诊疗规范和临床路径等,制定具体的诊疗管理方案。简化就、转诊程序,确保大病专项救治工作落到实处。

强化服务保障、 推进专项救治加强基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度衔接,抓好门诊用药保障政策落实,健全重特大疾病医疗保险和救助制度。加强定点救治医院与25基层医疗机构协作,严格控制医疗费用,实现99.6%的县域内救治。加大36种大病的精准筛查精准施治力度,防止漏诊漏治,严格按照“一人一档一方案”规范管理建档立卡脱贫大病患者,持续做好36种大病患者的定点救治、专项救治和定期随访工作。每季度对764736种大病患者的健康随访和病情评估,并将随访记录明细记入家庭医生签约服务手册大病救治档案进行动态更新管理。

建立长效机制,强化专项救治联合卫健、民政、残联、医疗保障等部门制定出台《关于进一步做好大病专项工作的通知》,明确部门职责,强化责任落实组织开展督导检查工作。通过对口支援、巡回医疗、下派专家团队、转诊和远程医疗等方式,开展集中救治医疗服务2021年从县直医院机构下派27人到乡镇医院。实施疑难重症病例会诊、转诊、巡诊机制,对符合转诊转院条件的住院患者实施转诊备案管理,确保新增病种大病专项救治工作有序推进。

完善费用结算、推进直接结算根据医疗机构实际情况制定科学合理的救治工作流程,建立救治工作台账,实施好农村脱贫患者医疗费用“一站式”直接结算。实行“先诊疗、后付费”,在患者出院时只需支付自付费用即可,定点医院设立“一站式”综合服务窗口,实现大病医保及医疗救助“一站式”及时结算2021年住院治疗8043人次,均已享受先诊疗后付费和“一站式结算”政策。医疗总费用3647.88万元,报销(含基本医疗、大病保险、医疗救助)3328.32万元,报销比例达91.24%,  

加大宣传力度,提高政策知晓。利用乡镇(街道)卫生院、村(社区)卫生室公开栏、宣传栏和微信公众号、led电子显示屏拉横幅、设宣传展板、印制宣传资料等形式大力宣传大病专项救治工作,向群众详细解读大病救助工作,确保政策执行不偏向。提高医护人员和群众政策知晓率,加强相关政策宣传,提高政策知晓率。截至目前,全36种大病确诊7647,已入院或签约7647人,救治进展率达100%

(会泽县卫健局:陈兆成)

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